Malassezia dermatitis
Malassezia pachydermatis og Staphylococcus pseudintermedius er en del af normalfloraen i hundens hud. Mikrobiel overvækst kan forekomme, hvis immunforsvaret svækkes og/eller hudbarrieren brydes. Dette kan resulterer i opportunistiske hudinfektioner, såsom Malassezia dermatitis.1
Når man formoder, at Malassezia pachydermatis og Staphylococcus pseudintermedius interagerer, vil de begge stige i antal.2
1. Nuttall T. Malassezia dermatitis. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology 3rd Edition, BSAVA 2012; 198-205
2. Miller W.H., Griffin C.E., Campbell K.L. Malassezia dermatitis. In: Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology 7th Edition, Elsevier 2013; 243-249
Billeders ophavsret: Ariane Neuber DrMedVet CertVD Dip ECVD MRCVS
Hvad forårsager Malassezia dermatitis?
Mange forskellige tilstande kan forårsage opportunistisk overvækst, såsom en racebetinget prædisposition, et svækket immunforsvar og/eller en brudt hudbarriere.3
3. Nuttall T (2012) Malassezia dermatitis BSAVA Manual of canine and feline dermatology. 3rd edition, 198-205.
Billeder copyright Sue Paterson MA VetMB DVD DipECVD MRCVS
Følgerne
Malassezia dermatitis hos hund kan være lokal eller generaliseret. De mest almindelige berørte områder er ansigtet (øregangen og perioral hud), hudfolder (armhuler, lyske og ventral hals) og poter (interdigital hud- og klofolder).
De kliniske tegn varierer og kan omfatte:
- Mild til svær kløe
- Erytem
- Fedt eksudat og skæl
- Alopeci
Ved generaliserede tilfælde rapporteres normalt en modbydelig og harsk lugt. Malassezia bør overvejes i alle tilfælde af dermatitis med kløe.4
4. Nuttall T Malassezia dermatitis. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology 3rd Edition, BSAVA 2012; 198-205.
Billeder copyright Sue Paterson MA VetMB DVD DipECVD MRCVS
Diagnose
Diagnosen stilles ved direkte observation af organismen i forhøjede antal fra hudlæsionerne. Dette kombineres med:
"En god klinisk og cytologiskt respons på passende svampedræbende behandling" 5
5. Negre A. et al (2009) Evidence-based veterinary dermatology: a systematic review of interventions for Malassezia dermatitis in dogs. Vet Dermatol 20: 1-12
Billeder copyright Dermcare-Vet Australia and Ariane Neuber DrMedVet CertVD Dip ECVD MRCVS
Behandling
I en nylig gennemgang af evidensbaseret litteratur, som evaluerede studier omhandlende lokal antimikrobiel behandling af hudinfektioner forårsaget af bakterier eller gær, blev følgende konklusioner draget:
For en shampoo indeholdende 2 % miconazol og 2 % klorhexidin blev det højeste niveau af evidens for effektivitet mod M. pachydermatis opnået (COE I - bra).6
Sørg for, at de bagvedliggende årsager identificeres og afhjælpes, hvis det er muligt.
6. Mueller R, Bergvall K, Bensignor E and Bond R (2012) A review of topical therapy for skin infections with bacteria and yeast. Veterinary Dermatology 23: 330-362
Vedligeholdelse
Grundlæggende hudsundhed og bagvedliggende sygdomme
Grundlæggende hudsundhed
Huden er kroppens største organ. På grund af sin høje celleomsætning og stofskifte, kræver huden tilstrækkelig med støttende næringsstoffer for at bibeholde sin struktur, funktion og sundhed.
Bagvedliggende sygdomme
Der findes mange sygdomme, der kan føre til hudproblemer og infektioner, og det er velkendt, at ernæring spiller en vigtig rolle i håndteringen af disse problemer hos katte og hunde.
- Fødevareallergi kræver hypoallergent foder, som er baseret på hydrolyserede eller nye ingredienser.
- Atopiske patienter kan have gavn af høje niveauer af omega-3 fedtsyrer, hvilket har vist sig at understøtte hudsundheden ved atopiske hunde.7 Essentielle fedtsyrer kan derudover forbedre hudens lipidbarriere.
- Endokrine lidelser, såsom Cushings syndrom og hypothyreoidisme, fører ofte til dermatologiske komplikationer. I sådanne tilfælde kan ernæringsmæssig støtte være fordelagtigt.
Genoprettelse af hudens sundhed
For at huden kan komme sig fra forskellige hudlidelser eller forringet hudbarriere, kræves der ofte tilskud af hudstøttende næringsstoffer, som essentielle fedtsyrer, zink, selen og A- og E vitamin samt B-komplex. Foder med et øget indhold af disse næringsstoffer kan bidrage til en vellykket genopretning af dyrets hud og pels.
7. Baddaky-Taugbøl B et al. A randomised, controlled, double-blinded, multicentre study on the efficacy of a diet rich in fish oil and borage oil in the control of canine atopic dermatitis (2005).